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Qualitätsmanagement

Die Stabsstelle QM ist mit den Funktionen des Medizincontrolling (MC) und des Qualitätsmanagementbeauftragten (QMB) organisatorisch an die Geschäftsführung der Thoraxklinik Heidelberg angebunden und unterstützt diese sowie die weiteren QM-Gremien im Rahmen der gesetzlichen sowie klinikinternen Anforderungen des Qualitäts- und Risikomanagements.

Das QM-Leitungsgremium bestimmt die allgemeine Zielrichtung und trifft strategische Entscheidungen zum Qualitätsmanagement. Mitglieder des QM-Leitungsgremiums sind der Geschäftsführer, die Chefärzte, das Pflegemanagement, der Medizin-Controller sowie der Qualitätsmanagement-Beauftragte.

Die QM-Kommission setzt sich aus allen QM-Beauftragten der Klinik zusammen. Damit sichergestellt ist, dass alle Fachbereiche in der QM-Kommission vertreten sind, werden darüber hinaus von der QM-Kommission ggf. Vertreter weiterer Fachbereiche in die QM-Kommission berufen. Das QM-Auditteam wird von der QM-Kommission in Abstimmung mit der Stabsstelle QM beauftragt und prüft im Rahmen von internen Audits die Umsetzung und Nachhaltigkeit von QM-Maßnahmen. Die QM-Beauftragten der Bereiche sind die Informationsknotenpunkte zwischen allen Fachbereichen und der QM-Kommission.

Aufgaben

  • Unterstützung der Geschäftsführung bei der Planung, Durchführung und Überwachung von QM-Aufgaben
  • Begleitung und Beratung bei der Einführung und Aufrechterhaltung eines QM-Systems bis hin zur Zertifizierung
  • Etablierung von Qualitätsindikatoren
  • Aufbau und Erstellung eines klinikinternen QM-Reportings
  • Erarbeitung von Vorschlägen zur Festlegung von QM-Zielen zur Vorlage an das QM-Leitungsgremium
  • Risikomanagement mit Aufbau eines CIRS
  • Organisation und Sicherstellung der Durchführung von internen Audits
  • Mitarbeit im QM-Leitungsgremium
  • Erstellung des gesetzlichen Qualitätsberichtes
  • Mitarbeit bei Erstellung des medizinischen Geschäftsberichtes
  • Führung des QM-Handbuches

Instrumente

Weitere Informationen

Medizincontrolling Zertifizierungen